TIP (Snodgrass) Onarımı

Name: TIP (Snodgrass) Onarımı
Creator: Prof. Dr. Ali Avanoğlu
Published: 2026-08-19

TIP, hipospadias onarımında dünyada en sık uygulanan yöntemdir. Mantığı basittir: mevcut oluk orta hattan derinleştirilerek genişletilir ve boru haline getirilir; böylece kanal, hastanın kendi dokusundan oluşur.

Kimin içinUygulanacak tekniği merak edenler

Okuma≈1 dk

YazanProf. Dr. Ali AvanoğluGüncelleme19 Ağustos 2026

Bu sayfa hipospadias tedavisinin bir parçasıdırTedavinin bütününü ana sayfada okuyun

Derin oluk

Sığ oluk

Düz baş

üretral plak kesiti

01 · Nasıl yapılır?02 · Neden bu kadar yaygın?03 · Nerede yetersiz kalır?

Kısaca3 madde

Nasıl yapılır?: Delik çevresi ve üretral plak sınırları çizilir.
Neden bu kadar yaygın?: Kanal hastanın kendi plağından oluşturulduğu için ek doku alınması gerekmez.
Nerede yetersiz kalır?: Plak çok dar, ince ya da skarlıysa TIP tek başına yeterli olmaz.

01

Nasıl yapılır?

Delik çevresi ve üretral plak sınırları çizilir.
Cilt serbestleştirilir ve eğrilik değerlendirilir.
Plak orta hattan boylamasına kesilerek derinleştirilir — yöntemin adındaki "insize" bu adımdır ve dar bir plağın tüp haline getirilebilmesini sağlar.
Plak kenarları orta hatta yaklaştırılarak boru (tübülerize) haline getirilir.
Yeni kanalın üzerine dartos dokusundan koruyucu ara katman serilir.
Penis başı kanalın üzerinde kapatılır ve cilt düzenlenir.

02

Neden bu kadar yaygın?

Kanal hastanın kendi plağından oluşturulduğu için ek doku alınması gerekmez. Delik, doğal görünümlü yarık şeklinde olur. Teknik distalden proksimale geniş bir aralıkta uygulanabilir.

Ortadaki kesinin iyileşmesi endişe yaratabilir; ancak bu bölge kendiliğinden yeni doku ile örtülür ve klinik olarak sorun oluşturmaz.

03

Nerede yetersiz kalır?

Plak çok dar, ince ya da skarlıysa TIP tek başına yeterli olmaz. Bu durumda plak küçük bir greftle genişletilir (Snodgraft) veya aşamalı onarıma geçilir.

Hipospadias video rehberi19 kısa video, sırayla

Sık sorulanlar

Plaktaki kesi kapanır mı?

Evet. Derinleştirme kesisi açık bırakılır ve iyileşme sırasında kendiliğinden örtülür. Bu, tekniğin bilinen ve beklenen bir parçasıdır.

Sünnet derisi kullanılıyor mu?

Kanalın kendisi için hayır; ancak koruyucu ara katman ve cilt düzenlemesi için sünnet derisinden yararlanılabilir. Bu yüzden onarım öncesi sünnet yapılmamalıdır.

Doç. Dr. Yaşar Issı'nın bu konudaki yayınları · 1

Issi Y, Bilir C (2022). Dorsal Dartos Flap Prepared Before Urethroplasty, Less Bleeding of Operation: A New Perspective on Hypospadias. Turkish journal of urology. PubMed ↗

Sonraki • Cerrahi tekniklerGreft Destekli Onarım (Snodgraft)→

İlgili sayfalarTüm dizin →

Temel bilgilerÜretral Plak Nedir?Üretral plak, penis başının alt yüzünden idrar deliğine uzanan oluktur. Yeni idrar kanalı bu zeminin üzerine kurulur; bu yüzden plağın genişliği, esnekliği ve kanlanması onarımın nasıl yapılacağını doğrudan belirler.Cerrahi tekniklerGreft Destekli Onarım (Snodgraft)Snodgraft, TIP onarımının plak dar olduğunda uygulanan biçimidir. Plak orta hattan açıldıktan sonra oluşan boşluğa küçük bir yama yerleştirilir; böylece plak genişletilir ve aynı seansta boru haline getirilebilir.Çocukta ameliyatDistal Hipospadias AmeliyatıDelik penis başında ya da hemen altındadır, belirgin eğrilik yoktur. Hipospadiasın en sık görülen ve sonuçları en iyi olan biçimidir; onarım tek ameliyatta tamamlanır ve çocuk çoğunlukla aynı gün ya da ertesi gün evine gider.Ameliyat sonrasıFistül Onarımında Ara KatmanFistül onarımının kalıcı olmasını sağlayan tek ayrıntı dikişin kendisi değildir. Yeni kanal ile cilt arasına serilen canlı doku katmanı, iki dikiş hattının üst üste gelmesini engeller ve tekrarlamayı belirgin şekilde azaltır.

Bu kümede • Cerrahi tekniklerDizin

İki uzman, tek ameliyat

Prof. Dr. Ali Avanoğlu & Doç. Dr. Yaşar IssıÇocuk ürolojisi uzmanları

Her hipospadias onarımını iki uzman birlikte yapar; kararlar ortak değerlendirmeyle alınır, anestezi süresi kısalır, eşlik eden sorunlar aynı seansta çözülür.

WhatsApp Hekimlerimiz

Yol Haritası • 2 dakika

Durumunuzu kendiniz değerlendirin

Birkaç soru, anatomik şema ve size uygun sayfalara yönlendirme. Yanıtlar cihazınızda kalır.

Ana sayfada başlat

Hipospadias konu kümeleriAna tedavi sayfası →

Temel bilgiler 8 Çocukta ameliyat 8 Cerrahi teknikler 5 Ameliyat sonrası 9 Tekrarlayan olgular 4 Erişkinde hipospadias 8 Takip ve değerlendirme 5

Hekime ulaşın

Size en uygun hipospadias değerlendirmesiyle hekime ulaşmak ister misiniz?

İki yol var. Hekimin sizi görmeden önce durumunuzu bilerek yanıt vermesini isterseniz önce kısa değerlendirmeyi yapın; sorunuz kısaysa doğrudan yazın. İki yol da aynı ekibe ulaşır.

1 Önce durumumu değerlendireyimÖnerilen Yol Haritası 2 dakikada birkaç soru sorar, anatomik şemayla yanıtlarınızı toplar ve hazır bir özet üretir. Sonunda özet WhatsApp mesajınıza eklenir — hekim durumunuzu bilerek yanıtlar. Yol Haritasını başlat

2 Doğrudan yazayım Yandaki formu doldurun; WhatsApp'ta mesaj hazır açılır (göndermeden önce düzenleyebilirsiniz) ya da doğrudan e-posta ile gönderebilirsiniz. Bu sayfanın konusu mesaja otomatik eklenir.

Editörün notu: Yaş ve kısa bir cümle yeterli; tıbbi terim kullanmanız gerekmez. Fotoğraf göndermeyin — gerekirse hekim güvenli kanaldan ister. Yazdıklarınız yalnızca siz gönderdiğinizde iletilir; bu sayfa hiçbir bilgiyi kaydetmez.

Doğrudan iletişimYanıt hekimden gelir

Adınız * Telefon *

E-posta (isteğe bağlı)

Ülke * Şehir *

Kimin için?

Çocuğum için Kendim için

Yaş

Kısaca durumunuz

Hazır sorular:

Bu sayfanın konusunu mesaja ekle: TIP (Snodgrass) Onarımı

Mesajınız sunucuya kaydedilmez; WhatsApp/e-posta ile iletilir. Aydınlatma metni →