İki Aşamalı Hipospadias Ameliyatı

Name: İki Aşamalı Hipospadias Ameliyatı
Creator: Prof. Dr. Ali Avanoğlu
Published: 2026-08-19

Aşamalı onarım, komplikasyon nedeniyle yapılan ikinci bir ameliyat değildir — baştan planlanmış iki adımdır. İlk seansta zemin hazırlanır, aradaki dönemde doku olgunlaşır, ikinci seansta kanal kurulur.

Kimin içinAşamalı onarım planlanan olgular

Okuma≈1 dk

YazanProf. Dr. Ali AvanoğluGüncelleme19 Ağustos 2026

Bu sayfa hipospadias tedavisinin bir parçasıdırTedavinin bütününü ana sayfada okuyun

iki aşamalı onarım

01 · 1. aşama: zemin hazırlığı 02 · Ara dönem 03 · 2. aşama: kanalın oluşturulması 04 · Neden bu yol seçilir?

Kısaca4 madde

1. aşama: zemin hazırlığı: Cilt serbestleştirilir, fibröz bant temizlenir ve penis tam düz hale getirilir.
Ara dönem: Yaklaşık 6 ay.
2. aşama: kanalın oluşturulması: Greft boru haline getirilir.
Neden bu yol seçilir?: Cerrahideki temel ilke şudur: gergin doku iyileşmez.

Yoliki seans, arada bekleme

11. aşama — zemincilt serbestleştirilir, bant temizlenir, penis düzleştirilir; sünnet derisi veya ağız içi mukozadan doku alt yüze serilir; baskılı pansuman 5–7 gün
2Ara dönem — ≈6 aygreft yumuşar ve kanlanır; çocuk normal yaşamına devam eder, idrar geçici olarak gövdedeki açıklıktan çıkar
32. aşama — kanalgreft boru yapılır, delik uçta oluşturulur, baş ve cilt kapatılır; sonda 10–14 gün

01

1. aşama: zemin hazırlığı

Cilt serbestleştirilir, fibröz bant temizlenir ve penis tam düz hale getirilir. Düzlük sağlanmadan ikinci aşamaya geçilmez.
Sünnet derisi veya ağız içi mukozadan alınan doku, yeni kanalın kurulacağı zemin olarak alt yüze serilir.
Penis başı bu doku için hazırlanır.
Greftin üzerine baskılı pansuman uygulanır ve 5–7 gün bozulmadan bırakılır — greftin tutması için en kritik dönem budur.

02

Ara dönem

Yaklaşık 6 ay. Bu süre greftin yumuşaması, kanlanmasını tamamlaması ve tüp haline getirilebilecek esnekliğe ulaşması için gereklidir; kısaltılması başarı oranını düşürür.

Çocuk bu dönemde normal yaşamına devam eder: banyo yapar, kreşe gider, oyun oynar. İdrar gövde üzerindeki geniş açıklıktan çıkar; bez ya da oturarak işeme dönemi geçicidir.

03

2. aşama: kanalın oluşturulması

Greft boru haline getirilir.
Delik uçta oluşturulur.
Penis başı ve cilt kapatılır.
Sonda 10–14 gün kalır.

04

Neden bu yol seçilir?

Cerrahideki temel ilke şudur: gergin doku iyileşmez. Eğrilik düzeltilirken oluşan açıklığa doku eklenmesi gerekir ve eklenen doku hemen tüp haline getirilemez. Aşamalı onarım, ameliyat sayısını artırmak için değil, toplam ameliyat sayısını azaltmak için yapılan bilinçli bir tercihtir.

Bu konuda video

Tüm rehber (19) →

Sık sorulanlar

İki aşama arasında çocuk nasıl idrar yapacak?

İdrar, gövde üzerindeki geniş açıklıktan çıkar. Küçük çocuklarda bez kullanımı sürer; büyük çocuklar oturarak işer. Bu dönem geçicidir ve günlük yaşamı ciddi biçimde kısıtlamaz.

Bekleme süresi kısaltılabilir mi?

Hayır. Altı ay, greftin olgunlaşması için gereken biyolojik süredir. Erken girişim greftin yetersiz kalmasına ve onarımın bozulmasına yol açar.

Üçüncü bir ameliyat gerekir mi?

Bazı olgularda ara düzeltmelerle üçüncü bir seans gerekebilir. Bu ihtimali baştan bilmeniz, süreç içinde beklenmedik bir durumla karşılaşmamanız içindir.

Prof. Dr. Ali Avanoğlu'nun bu konudaki yayınları · 1

Tiryaki S, Ələkbərova V, Dokumcu Z, et al. (2016). Unexpected outcome of a modification of Bracka repair for proximal hypospadias: High incidence of diverticula with flaps. Journal of pediatric urology. PubMed ↗

←Önceki • Çocukta ameliyatProksimal Hipospadias — Tek Aşamalı Onarım Sonraki • Çocukta ameliyatNeden İki Ameliyat Gerekiyor?→

İlgili sayfalarTüm dizin →

Çocukta ameliyatNeden İki Ameliyat Gerekiyor?Ailelerin en zorlandığı soru budur. Cevabı basit bir cerrahi gerçeğe dayanır ve anlaşıldığında süreç çok daha rahat geçer.Cerrahi tekniklerAğız İçi Mukoza GreftiYanak içinden alınan ince mukoza tabakası, hipospadias cerrahisinin en değerli yedek dokusudur. Nemli ortama uyumlu olması, ince ve iyi kanlanan yapısı sayesinde yeni idrar kanalının zemini olarak güvenle kullanılır.Çocukta ameliyatProksimal Hipospadias Nedir?Delik penis kökünde, penis–torba birleşiminde, torbada ya da daha geridedir. Tüm olguların yaklaşık beşte birini oluşturur ve cerrahi olarak en zorlayıcı gruptur; buna karşılık doğru planlanmış bir onarımla iyi sonuçlar alınır.Ameliyat sonrasıAmeliyat Sonrası Bakım Rehberiİyileşmenin büyük bölümü ilk iki haftada tamamlanır. Bu dönemde yapılması gerekenler basittir; en önemlisi pansumanın ve sondanın hekimin tarif ettiği şekilde korunmasıdır.

Hipospadias konu kümeleriAna tedavi sayfası →

Temel bilgiler 8 Çocukta ameliyat 8 Cerrahi teknikler 5 Ameliyat sonrası 9 Tekrarlayan olgular 4 Erişkinde hipospadias 8 Takip ve değerlendirme 5

Hekime ulaşın

Size en uygun hipospadias değerlendirmesiyle hekime ulaşmak ister misiniz?

İki yol var. Hekimin sizi görmeden önce durumunuzu bilerek yanıt vermesini isterseniz önce kısa değerlendirmeyi yapın; sorunuz kısaysa doğrudan yazın. İki yol da aynı ekibe ulaşır.

1 Önce durumumu değerlendireyimÖnerilen Yol Haritası 2 dakikada birkaç soru sorar, anatomik şemayla yanıtlarınızı toplar ve hazır bir özet üretir. Sonunda özet WhatsApp mesajınıza eklenir — hekim durumunuzu bilerek yanıtlar. Yol Haritasını başlat

2 Doğrudan yazayım Yandaki formu doldurun; WhatsApp'ta mesaj hazır açılır (göndermeden önce düzenleyebilirsiniz) ya da doğrudan e-posta ile gönderebilirsiniz. Bu sayfanın konusu mesaja otomatik eklenir.

Editörün notu: Yaş ve kısa bir cümle yeterli; tıbbi terim kullanmanız gerekmez. Fotoğraf göndermeyin — gerekirse hekim güvenli kanaldan ister. Yazdıklarınız yalnızca siz gönderdiğinizde iletilir; bu sayfa hiçbir bilgiyi kaydetmez.

Doğrudan iletişimYanıt hekimden gelir

Adınız * Telefon *

E-posta (isteğe bağlı)

Ülke * Şehir *

Kimin için?

Çocuğum için Kendim için

Yaş

Kısaca durumunuz

Hazır sorular:

Bu sayfanın konusunu mesaja ekle: İki Aşamalı Hipospadias Ameliyatı

Mesajınız sunucuya kaydedilmez; WhatsApp/e-posta ile iletilir. Aydınlatma metni →