Erişkinlerde Hipospadias Ameliyatı

Akım aşağı gidiyorsa hedef akımı düzeltmektir; görünüm rahatsız ediyorsa hedef görünümü düzeltmektir; eğrilik ilişkiyi zorlaştırıyorsa hedef düzleştirmedir. Bu üçü her zaman aynı ameliyatı gerektirmez.

• Bu yüzden ilk görüşmede sizi en çok kısıtlayan konuyu net olarak tanımlamanız, planın doğru kurulmasını sağlar.

Erişkin dokusu çocuk dokusundan daha kalın ve daha az esnektir; kanlanma da farklıdır. Bu, onarımın imkânsız olduğu anlamına gelmez; iyileşmenin daha uzun sürebileceği anlamına gelir.

• Ameliyat öncesi sigarayı bırakmak, bu grupta sonucu en çok iyileştiren tek adımdır. Kan şekerinin düzene sokulması ikinci sıradadır.

• Muayenede deliğin yeri, genişliği ve penis başının yapısı.
• Üroflowmetri ve işeme sonrası mesanede kalan idrar ölçümü.
• Sertleşme sırasında yandan çekilmiş fotoğraf — eğrilik değerlendirmesini kolaylaştırır.
• Delik çevresinde liken sklerozus bulgusu araması.

• Distal yerleşimde TIP (Snodgrass) onarımı; oluk dar ise greft destekli onarım.
• Şikâyet yalnızca saçılma ise sınırlı meatoplasti yeterli olabilir.
• Proksimal yerleşimde çoğunlukla ağız içi mukoza ile aşamalı onarım.
• Ameliyat 1,5–4 saat; sonda 7 gün ile 3 hafta arasında değişir.