Orşiopeksi Sonrası Ağrı: Beklenen mi, Uyarı İşareti mi?

Ağrı en çok ilk 24–72 saatte hissedilir; sonraki günlerde belirgin biçimde azalır ve çoğu çocuk bir hafta içinde ağrı kesiciye ihtiyaç duymaz.

İlk iki gün ağrı kesici, ağrı başlamasını beklemeden ve düzenli aralıklarla verilir; sonrasında gerektikçe kullanıma geçilir.

• İlk 48 saat: hekimin belirlediği aralıkla düzenli ağrı kesici.
• 3.–5. gün: gerektikçe; genellikle günde 1–2 doz yeterli olur.
• Bir haftadan sonra: çoğu çocukta ilaç gerekmez; hâlâ düzenli ağrı kesici gerekiyorsa bildirin.
• Destekleyici iç çamaşırı, bacakları hafif ayrık tutan yatış ve kucakta doğru tutuş ağrıyı azaltır.

• Parasetamol ilk seçenektir; yeterli olmadığında hekimin önerisiyle ibuprofen eklenebilir ya da dönüşümlü kullanılabilir. Dozlar kiloya göre hesaplanır ve önerilen üst sınır aşılmaz; aspirin çocuklarda kullanılmaz. Güçlü ağrı kesiciler orşiopeksi sonrası nadiren gerekir.

Konuşamayan çocukta ağrı huzursuzluk, avutulamayan ağlama, bacakları karna çekme, uykuya dalamama ve beslenmeyi reddetme ile kendini gösterir.

Beklenen ağrı azalarak seyreder; artan, yer değiştiren ya da başka bulgularla birleşen ağrı incelenmelidir. Ani ve şiddetli ağrı, özellikle kusma eşlik ediyorsa, testis torsiyonu (dönmesi) ya da sıkışmış fıtık açısından acildir.

• 3. günden sonra azalmak yerine artan ağrı.
• Ağrıya ateş, yarada kızarıklık, ısı artışı ya da akıntı eşlik ediyorsa (enfeksiyon).
• Torbada hızla büyüyen, sert ve gergin, çok ağrılı şişlik (kan birikimi).
• Ani başlayan şiddetli torba ya da kasık ağrısı, kusma, testisin yukarı çekilmiş ve sert olması: acile gidin.
• Kasıkta sert, içeri itilemeyen ağrılı şişlik ve kusma: acile gidin.
• İdrar yaparken belirgin ağrı, idrar yapamama.

İyileşme tamamlandıktan sonra ortaya çıkan ağrı seyrektir ve ayrıca değerlendirilir. Kesi bölgesinde uzun süren hassasiyet ya da uyuşukluk, kasıktaki küçük duyu sinirlerinin ameliyat sırasında etkilenmesine bağlı olabilir ve genellikle aylar içinde geriler.