İnmemiş Testis ve Kasık Fıtığı (İnguinal Herni)

Testis anne karnında torbaya inerken karın zarından bir uzantı (prosesus vajinalis) da onunla birlikte iner; iniş tamamlanınca bu uzantı normalde kapanır. Testis inmediğinde bu kapanma da çoğunlukla tamamlanmaz.

İnguinal (kasıktan) orşiopekside testis ve kordon yapıları serbestleştirilirken açık kese kordondan ayrılır ve iç halka düzeyinde bağlanarak kapatılır; ayrı bir fıtık ameliyatı gerekmez.

Ameliyat sırasını bekleyen bir çocukta kasıkta ya da torbada şişlik fark edilirse hekime bildirilmelidir; belirgin fıtık, orşiopeksinin öne alınmasını gerektirebilir.

• Şişlik ağlama ve ıkınma ile beliriyor, sakinken kayboluyorsa: hekiminizi bilgilendirin, plan gözden geçirilir.
• Şişlik sert, ağrılı, kızarık ve içeri itilemiyorsa: acile başvurun.
• Kusma, karın şişliği ve sürekli huzursuzluk eşlik ediyorsa: acile başvurun.

• Fıtığın en önemli riski bağırsağın kesede sıkışmasıdır (inkarserasyon). Bu durumda şişlik sert ve ağrılıdır, elle içeri itilemez; çocuk huzursuzdur, kusma olabilir. Sıkışan bağırsak testisin damarlarına da baskı yapabilir. Bu tablo acildir ve vakit kaybetmeden değerlendirilmelidir.

Orşiopeksiden sonraki ilk haftalarda kasıkta ve torbada yumuşak şişlik beklenir; bu ödem ve az miktarda kan birikimidir, birkaç haftada geriler.

İnmemiş testis ve fıtık aynı ekipte, aynı seansta ele alınır; iki çocuk ürolojisi uzmanının birlikte ameliyat etmesi kese ile kordon yapılarının ayrılmasında ek güvenlik sağlar.

• Sonrasında takip aynı ekipte devam eder; ergenlik ve erişkinlikte kasıkta beliren bir şişlik de erişkin ürolojisiyle birlikte değerlendirilir.