Peeping Testis Nedir? İç Halka Yanındaki İnmemiş Testis

İngilizce 'peeping' sözcüğü 'göz atmak' anlamına gelir. Bu testis, kasık kanalının karın tarafındaki girişi olan iç halkanın hemen yanında durur; karın içi basıncı ve kremaster kasıyla bazen kanala doğru girer, bazen karın içine geri kaçar.

Kamera karın içine girdiğinde testis iç halkanın hemen üstünde ya da halkanın içinde görülür; kasığa dıştan hafifçe bastırıldığında testis karın içine itilebilir, gevşetildiğinde kanala doğru kayar. Damarlar ve vas deferens iç halkaya doğru düzgün seyreder.

• Bu görünüm, testisin daha yukarıda serbest durduğu yüksek karın içi testisten ayrılır. Ayrım önemlidir, çünkü peeping testiste tek seansta indirme hedeflenirken yüksek karın içi testiste aşamalı yol düşünülür. Bizde bu değerlendirme, laparoskopiyi birlikte yapan iki çocuk ürolojisi uzmanının ortak kararıyla yapılır.

Peeping testis iki yoldan biriyle indirilebilir ve her ikisi de kılavuzlarda kabul görür. Seçim testisin o anki konumuna, damarların uzunluğuna ve ekibin deneyimine göre yapılır.

Belirleyici olan damar boyudur. Peeping testiste damarlar iç halkaya kadar gelmiş olduğu için serbestleştirmeden sonra testis çoğunlukla gerginlik olmadan torbaya ulaşır. Literatürde bu grupta tek seans başarısı, ele gelen testislere yakın düzeyde bildirilmiştir.

• Yine de her peeping testis aynı değildir. Damarlar beklenenden kısa çıkarsa ya da testis serbestleştirmeye rağmen karşı iç halkaya ulaşmıyorsa zorlanmaz; aynı seansta aşamalı yola (Fowler–Stephens ya da Shehata) geçilir. Bu ihtimal düşük olsa da onam görüşmesinde aileyle önceden konuşulur.

Süre tek taraflıda çoğunlukla 45–90 dakikadır; çocuk aynı gün ya da ertesi gün eve döner. İlk günlerde girişlerde ve torbada hafif ağrı, şişlik ve morarma olağandır; basit ağrı kesiciler yeterlidir.

• Kontrollerde testisin torbadaki yeri ve boyutu izlenir. Peeping testis çoğunlukla iyi gelişimli olsa da karşı taraftan bir miktar küçük kalabilir; ergenliğe kadar yıllık muayene ve ergenlikte boyut değerlendirmesi planlanır.